La rinoplastia es un procedimiento cosmético facial, generalmente realizado para mejorar la apariencia o reconstruir la nariz. Durante la rinoplastia, los cartílagos nasales y los huesos se modifican, o se agrega tejido, para mejorar el atractivo visual de la nariz. La rinoplastia también se realiza con frecuencia para reparar fracturas nasales . Cuando la rinoplastia se usa para reparar fracturas nasales, el objetivo es restaurar la apariencia de la nariz antes de la lesión. La septorrinoplastia es un procedimiento relacionado realizadodi para pacientes que también tienen obstrucción nasal. La septorrinoplastia no solo mejora la apariencia de la nariz, sino que también elimina cualquier obstrucción interna y estabiliza las estructuras que pueden estar bloqueando la respiración nasal.
Evaluación inicial para rinoplastia
Las inquietudes y expectativas cosméticas deben discutirse completamente antes de la cirugía. Las recomendaciones del cirujano y cualquier limitación particular establecida por la estructura de su nariz, cara y piel son importantes para comprender y explicar. Las fotografías (sin maquillaje) generalmente se obtienen antes de la cirugía para ayudar con la planificación preoperatoria y después de la cirugía para documentar los resultados postoperatorios, además de la financiación si es necesaria.
¿Qué sucede antes de la cirugía de rinoplastia?
En la mayoría de las situaciones, la cirugía se realiza de forma ambulatoria, ya sea en el hospital o en el centro quirúrgico. En ambas instalaciones, se puede brindar atención de calidad sin los gastos e inconvenientes de pasar la noche. Un anestesiólogo está presente para controlar las funciones vitales durante todo el procedimiento. Por lo general, el anestesiólogo llamará la noche anterior a la cirugía para revisar el historial médico. Los estudios de laboratorio preoperatorios deberán realizarse con varios días de anticipación. Será necesario organizar el transporte después del procedimiento y alguien debe quedarse con el paciente durante la primera noche.
La aspirina , o cualquier producto que contenga aspirina, no debe tomarse dentro de los 10 días posteriores a la fecha de la cirugía. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (como Advil , Motrin , Naprosyn ) no deben tomarse dentro de los 7 días posteriores a la fecha de la cirugía. Muchos productos de venta libre contienen aspirina o medicamentos de tipo Advil , por lo que es importante verificar todos los medicamentos con cuidado. Si tiene alguna pregunta, llame a la oficina o consulte a un farmacéutico. Tylenol es un analgésico aceptable . Las recetas de medicamentos para el dolor generalmente se escriben antes de la fecha de la cirugía y deben completarse con anticipación.
No se deben consumir alimentos ni líquidos dentro de las 6 horas previas al momento de la cirugía. Esto incluye incluso agua, dulces o chicles. Cualquier cosa en el estómago aumenta las posibilidades de una complicación anestésica. Los fumadores deben hacer todo lo posible para dejar de fumar , o al menos reducir la cantidad de cigarrillos. Esto ayudará a reducir la tos y el sangrado postoperatorio . También se ha observado dificultad con la cicatrización de los tejidos en los fumadores durante el postoperatorio.
Cualquier enfermedad antes del día de la cirugía se debe informar al consultorio del cirujano lo antes posible. Si la enfermedad ocurre el día de la cirugía, es mejor proceder al centro quirúrgico según lo planeado y ser evaluado para decidir si la cirugía es segura.
¿Qué pasa el día de la cirugía de rinoplastia?
Es importante registrarse con el centro quirúrgico a tiempo. Traiga todos los papeles y formularios, incluidos los pedidos preoperatorios y las hojas de historial. Use ropa cómoda y holgada que no tenga que ponerse sobre la cabeza. Deje todas las joyas y objetos de valor en casa. Elimina todo el maquillaje con una crema limpiadora. Lave completamente la cara con agua y jabón y no aplique maquillaje ni cremas.
No tome ningún medicamento a menos que se lo indiquen. Por lo general, una enfermera comenzará una línea de infusión intravenosa (IV) en la sala de espera preoperatoria y se puede administrar un medicamento para la relajación.
¿Qué sucede durante la cirugía de rinoplastia?
En el quirófano, el anestesiólogo generalmente usará una mezcla de un gas y un medicamento intravenoso. La monitorización continua durante el procedimiento generalmente incluye un oxímetro de pulso (saturación de oxígeno) y EKG (ritmo cardíaco). El equipo quirúrgico está preparado para cualquier emergencia. Además del cirujano y el anestesiólogo, habrá una enfermera y un técnico quirúrgico en la sala. Dependiendo de lo que se requiera y de los procedimientos adicionales que se realicen, la cirugía puede tomar de una a varias horas. El cirujano normalmente habla con cualquier familia o amigos una vez que el paciente está seguro en la sala de recuperación.
¿Qué sucede después de la cirugía de rinoplastia?
Una enfermera controla a los pacientes después de la cirugía en la sala de recuperación. Un paciente puede irse a casa el mismo día en que la cirugía se recuperó por completo del anestésico. Esto generalmente toma varias horas. Será necesario organizar el transporte a casa. Un adulto responsable debe estar en la misma residencia durante la noche para recibir ayuda a corto plazo.
En casa, el paciente debe descansar en cama con la cabeza elevada sobre 2-3 almohadas. El edema y la hinchazón se minimizan manteniendo la cabeza elevada por encima del corazón . Debe haber un asistente disponible para excursiones fuera de la cama al baño. Se debe evitar el esfuerzo. Si está estreñido, tome un ablandador de heces o un laxante suave .
La hinchazón y los moretones en la nariz, el labio superior, las mejillas o alrededor de los ojos durante varios días después de la cirugía es algo normal. Esto desaparecerá gradualmente en los próximos 7 a 10 días. El hielo en la cara, el puente de la nariz y los ojos, tanto como sea tolerado, ayudará a minimizar estos problemas. Esto también ayudará con el edema postoperatorio y el dolor . Algunos pacientes han encontrado vegetales congelados en paquetes (por ejemplo, bolsas de guisantes congelados) como una bolsa de hielo conveniente que se adapta a la cara.
Una férula nasal o yeso cubrirá el exterior de la nariz y generalmente se extraerá una semana después de la cirugía. A medida que disminuye la hinchazón, la férula tiende a ajustarse con menos fuerza. Si el yeso se moja, puede desprenderse prematuramente; Esto generalmente no es un problema y no afecta el resultado del procedimiento.
El sangrado moderado de la nariz es normal y disminuirá gradualmente. El apósito de gasa («apósito para bigote») recogerá sangre y debe cambiarse solo cuando esté saturado. No es inusual cambiar estos apósitos cada hora durante las primeras 24 horas después de la cirugía. Este vendaje generalmente no será necesario después de unos días. No tome aspirina, medicamentos que contengan aspirina ni medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (como Advil) durante las 3 semanas posteriores a la cirugía.
Lo mejor es comer una luz, suave, y enfriar la dieta según la tolerancia después de la recuperación de la anestesia. Evite los líquidos calientes durante varios días. Es mejor ir despacio con la comida inmediatamente después del procedimiento para prevenir las náuseas y los vómitos postoperatorios . Los pacientes ocasionalmente vomitan una o dos veces inmediatamente después de la cirugía; Si persiste, se pueden recetar medicamentos para calmar el estómago. Es importante recordar que una buena dieta general con un amplio descanso promueve la curación.
Se prescriben antibióticos después de la cirugía. Es importante terminar todas las píldoras que se han ordenado. También se recetará alguna forma de narcótico (generalmente vicodina ) que se tomará según sea necesario. Si se toman narcóticos, es importante no conducir o participar en actividades en las que el juicio deteriorado pueda causar lesiones. En algunas situaciones, se pueden recetar esteroides para tomar antes o después de la operación. Es muy importante tomar este medicamento según lo prescrito, y no suspenderlo prematuramente. Se puede recetar un medicamento contra la emesis como phenergan para las náuseas o los vómitos después de la operación. Posibles reacciones a cualquiera de estos medicamentos, como una erupción cutánea., debe informarse al médico tan pronto como se note. No se deben tomar otros medicamentos, ya sean recetados o de venta libre, sin el conocimiento de su médico.
